急性子宫内膜炎就诊指南
急性子宫内膜炎简介：子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一，为妇女常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，临床上尤以后一种情况为多见，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。
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典型症状
带血性分泌物、反应性细胞改变、抗内膜抗体阳性
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建议就诊科室
妇科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至白带分泌物减少后，不适随诊。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无发热、下腹痛、白带增多等伴随症状？
4、是否有不洁性交史？
5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
6、治疗情况如何？
7、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.窥器检查
应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。应避免反复阴道检查，防止感染扩散。
2.双合诊
双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。
3.血液检查
化验则白细胞总数及中性白细胞计数增多。
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诊断标准1.轻度感染的内膜仅有充血，水肿，多形核白细胞及圆形细胞浸润，感染严重则发生化脓，广泛坏死，并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。 起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧(38～40℃)，脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸，大量血性，脓性或水样白带，并有臭味，产后感染则恶露呈泥土色。 2.体征：病人下腹部压痛，窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢，双合诊时子宫颈举痛，宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显，化验则白细胞总数及中性白细胞增多。 3.根据病史，临床表现，体征易于诊断，窥器检查时，应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏，同时涂片检菌，供作用药的参考，应避免反复阴道检查，防止感染扩散。
