急性化脓性甲状腺炎简介:急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis,AST)是由金黄葡萄球菌等引起的甲状腺化脓性炎症,多继发于口腔、颈部等部位的细菌感染。1857年Bauchet第1次描述了AST。在无抗生素时期,AST的发病率在甲状腺外科疾病中占0.1%。随着抗生素的应用,AST已较为罕见,其发病率尚无明确报道。
1.血常规 周围血白细胞计数和中性粒细胞升高。
2.红细胞沉降率 加快。
3.C反应蛋白增高。
4.甲状腺的功能检查 细菌感染的AST病人,其甲状腺的功能大都正常,但在真菌感染的病例中,甲状腺功能大多偏低,而分枝杆菌感染的病人则多有甲亢倾向。
5.细菌学检查 颈部穿刺抽吸脓液进行细菌培养、革兰染色有助于确定感染细菌。
6.甲状腺扫描 90%以上的细菌感染病人和78%的分枝杆菌感染的病人,可发现凉结节或冷结节。
7.B超 可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。
8.X线检查 可了解气管偏移或受压情况,有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中由产气细菌产生的游离气体。
9.CT或MRI检查 可发现纵隔脓肿。