猪流感就诊指南
猪流感简介：甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株，包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断，同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效。美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布，一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情，并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感。中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告，明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2009年开始，甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行。2010年8月，世卫组织宣布甲型H1N1流感大流行期已经结束。
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典型症状
发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力
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建议就诊科室
传染科、呼吸内科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留7天，复诊每次预留2天
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复诊频率/诊疗周期需入院隔离治疗待流感病毒消失后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、有无发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等伴随症状？
3、3是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
4、治疗情况如何？
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重点检查项目
1、血清学诊断
可使用抗原捕捉ELISA、间接ELISA、荧光免疫法等.
2、外周血象
白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
3、胸部影像
合并肺炎时肺内可见片状影像，严重病例片状影像范围广泛。
4、病毒分离
病毒分离法是现有的诊断方法较敏感的，但需要2-3周时间;常用的病毒分离方法有鸡胚接种法和细胞培养法，一般从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。
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诊断标准[1]蝶形红斑或盘状红斑；[2]无畸形的关节炎或关节痛；[3]脱发；[4]雷诺现象和（或）血管炎；[5]口腔粘膜溃疡；[6]浆膜炎；[7]光过敏；[8]神经精神症状。实验室检查[1]血沉增快；[2]白细胞少于4×109/L和（或）血小板少于8×109/L和（或）溶血性贫血；[3]蛋白尿持续+或以上和（或）管性尿；[4]高球蛋白血症；[5]LE细胞阳性（每片至少2个或至少2次阳性）[6]抗核抗体阳性。符合以上临床和实验室检查6项可确诊。如不足6项可做以下检查：[1]抗DNA抗体阳性；[2]低补体血症和（或）循环免疫复合物阳性；[3]狼疮带实验阳性；[4]肾活组织检查阳性；[5]抗Sm抗体阳性。满6项者可确诊。
