棘突压痛简介:棘突压痛是常见于脊柱结核、骨折或脊柱先天畸形造成脊柱后凸畸形的棘突处,压之有疼痛。此滑囊位于棘突,在棘上韧带与皮肤之间,一般不能用手触及到。有脊椎畸形(后凸)的老人,长期背靠坐椅,经常摩擦压迫损伤而致棘上韧带滑囊发炎,致使囊壁分泌滑液,局部肿胀。伸颈、弯腰、转身均可引起牵涉痛。临床上可在脊柱后凸畸形,经常摩擦部位触及小的或不太明显的囊性肿块,压之有疼痛。有时在拍X时,侧位片可见有囊壁钙化。
棘上韧带滑囊炎多属于继发性病变,常见于脊柱后凸畸形老人,治疗也较简单。
(1)一般取侧卧位休息,减少畸形部位靠背挤压,减少摩擦损伤机会。
(2)滑囊较大,疼痛严重时可作局部醋酸氢化可的松25mg加普鲁卡因5ml封闭,连续注射5次,每次相隔7天,一般可治愈。常不须手术切除。
(1)平卧硬板床休息。
(2)局部热敷。
(3)内服镇痛解痉药,外敷消肿止痛药,局部封闭。
(1)推拿按摩、揉压、弹拨棘突上的压痛点。
(2)集合理疗:可采用红外线、超短波等理疗方法。
(3)局部封闭、痛点封闭:0.5%普鲁卡因与2.5ml加醋酸强的松龙25mg作痛点封闭,5-7天一次,可连用3~4次。