棘上韧带损伤简介:自枕外粗隆至腰部,在棘突后方均有棘上韧带相连,其纤维长。一般表现为较粗厚的项韧带,对枕颈部的稳定起重要作用;在胸段,棘上韧带较薄弱;而腰部的棘上韧带亦较强壮,但于腰5~骶1处常缺如或较为薄弱,以致易引起其深部的棘间韧带损伤。
一、症状
1.疼痛 于断裂之局部多有剧烈疼痛,尤以前屈时痛觉更甚,后仰时可减轻,故患者喜采取仰首挺腹样姿势。
2.活动受限 腰部活动明显受限,尤以前侧弯屈及旋转受限为明显。
3.压痛 于断裂之棘间韧带处有明显压痛;对体瘦患者检查时,如触及断裂之棘间隙处时,可有凹陷感。
二、诊断
1.外伤史 多于前屈状态下损伤。
2.临床特点 参见临床表现。
3.封闭试验 用1%普鲁卡因5~10ml对痛点行封闭后,上述症状迅速消失者为阳性(但麻醉有效期过后又复现)。
4.X线平片 无特殊所见。
5.磁共振 可清晰地显示韧带断裂的部位及程度。