脚气病简介:脚气病即维生素B1缺乏病,维生素B1即硫胺素(Thiamine)是硫胺素焦磷酸盐(TPP)的前体。TPP是三羧酸循环中丙酮酸与α-酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶,也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。此外,对脑细胞活性与神经冲动传导亦有一定关系。一旦缺乏,可引起一系列神经系统与循环系统症状,称之为脚气病(Beriberi)。
脚臭、趾垂症、食欲减退
皮肤科
无特殊,尽快就诊
初诊预留1天,复诊每次预留半天
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有感觉和运动障碍、肌肉酸痛、疲劳、心悸、厌食等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有脚气病患者?
1.实验室检查
(1)硫胺素负荷试验:口服5mg或肌注1mg维生素B1,留尿,测排出硫胺素的量,正常在100μg以上,脚气病患者则低于50μg,甚至为零。 (2)测血液中丙酮酸和乳酸含量,脚气病患者皆明显升高,有助确诊,且大多数病例二氧化碳结合力降低明显。 (3)测定红细胞的酮基移换酶活性,脚气病患者该酶活性显著减低。 上述试验中以后二种结果更为可信,因可从硫胺素缺乏导致的代谢紊乱状况估计实际硫胺素缺乏的程度,而负荷试验仅反映硫胺素摄取后的即刻水平,而不反映硫胺素在组织中的存储及分布,更不能表达硫胺素缺乏所致的生化改变。
2.X线检查
显示心脏向两侧扩大,尤以向右扩大为主。
3.心电图
显示P波与QRS波振幅增高,T波低于或倒置,QT新时期延长,婴儿患者可呈低血压,偶见窦性心律不齐,脉搏图为二重脉。