颈静脉球瘤检查

一、检查

1.头颅X线平片

颈静脉孔像可见骨孔扩大，骨质破坏，当肿瘤较大时，可有岩尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质改变。

　　2.头颅CT

可见颈静脉孔区不均匀高密度影边界不清，注药后肿瘤强化，如肿瘤累及颈内动脉行冠状扫描可观察肿瘤与颈内动脉的关系。骨窗像见肿瘤附近部位骨质破坏优于X平片。

　　3.MRI成像

可消除颅骨底对观察肿瘤的影响，从矢、冠、轴三维方向观察肿瘤形态与相邻结构关系。肿瘤呈等T1和长T2不均信号影，轮廓不规则，注药后明显强化，边界清晰。

　　4.脑血管造影

在该病诊断方面十分重要，颈动脉穿刺插管，经颈动脉或椎动脉造影可显示动脉早期肿瘤异常染色，如果再行颈内动脉、颈外动脉和椎动脉选择性肿瘤供血动脉造影更能见到血管染色的肿瘤轮廓。

　　颈静脉球血管造影目的：

①明确诊断。

②了解肿瘤供血动脉。

③除外颈动脉体瘤和迷走神经瘤，为术前栓塞做准备。

④静脉期判断肿瘤对颈内静脉回流影响。