肿瘤标志物检查

　1.CA125

80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常。由于其他肿瘤及非肿瘤性疾病如子宫内膜异位等也有阳性可能，故用于鉴别诊断时还要配合其他方法，而追踪监测更有意义。90%以上CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具特异性。

　　2.AFP

对未成熟畸胎瘤、卵巢内胚窦瘤、混合性无性细胞瘤有特异性价值。

　　3.HCG

对原发性卵巢绒癌有特异性。

　　4.性激素

颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤产生较高水平雌激素。浆液性、黏液性瘤有时也可分泌一定量的雌激素。

　　5.B型超声检查

能检测肿块部位、大小、形态和性质，了解肿块是否来自卵巢，提示肿块是囊性或实性，良性或恶性，并能鉴别卵巢肿瘤、腹水和结核性包裹性积液。B型超声检查的临床诊断符合率>90%，但直径<1cm的实性肿瘤不易测出。通过彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助诊断。

　　6.放射学检查

卵巢畸胎瘤时腹部平片可见牙齿及骨质，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明阴影。静脉肾盂造影可了解盆腔、肾、输尿管阻塞或移位。吞钡检查、钡剂灌肠空气对比造影或乳房软组织摄片了解胃肠道或乳腺有无肿瘤存在。淋巴造影可判断有无淋巴结转移，提高分期准确性。CT、MRI可更清楚显示肝、肺结节及腹膜后淋巴结转移。

　　7.腹腔镜检查

可直接看到肿块大体情况，并对整个盆腹腔、横膈部位进行观察，在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液行细胞学检查。但腹腔镜无法观察腹膜后淋巴结，而且巨大肿块或粘连性肿块禁忌行腹腔镜检查。