简介：支气管哮喘运动激发试验是以下述的原理进行的检查。运动诱发支气管...[展开]
简介：支气管哮喘运动激发试验是以下述的原理进行的检查。运动诱发支气管哮喘的机制尚未明确，可能与下列因素有关： 1.运动后释放某些收缩支气管的介质。 2.运动时过度通气使气道水分、热量丢失，导致气道温度降低和渗透压改变。 3.运动后低碳酸血症、低氧血症。 4.吸入干冷空气的刺激。 5.肾上腺素能活性过强。 6.副交感神经兴奋性改变。本试验根据运动前后呼吸功能的变化，以判断是否有哮喘发作，并对受试者的肺功能情况作出判断。[收起]
支气管哮喘运动激发试验根据运动前后呼吸功能的变化，以判断是否有哮喘发作，并对受试者的肺功能情况作出判断。运动诱发的支气管哮喘，在运动后2min-15min出现阳性反应。
方法一：活动平板踏跑法：
1.试验前准备工作：准备好试验用仪器、设备和抢救用设备、药品。受试者试验前停用支气管扩张药，茶碱类、β2-受体兴奋剂或抗胆碱药物停用12h，抗组胺药物停用48h，皮质激素口服停用24h，吸入治疗停用12h。并向受试者说明方法，必要时示范。
2.记录平静心电图、测血压。测基础肺功能，重复两次，取最佳值。以1s用力呼气量(FEV1)作为观察指标。
3.确定试验的目标心率、目标速度和平板坡度。
(1)目标心率：一般取次极限心率(90%极限心率，见P8，表1-1-2，略)
(2)目标速度计算公式：每小时英里(MPH)数=0.72+0.02×身高(cm)
(3)坡度：20岁以下10%-15%;20岁-30岁5%-10%;30岁以上5%。
4.受试者立于水平活动平板上，双手握扶柄随平板速度踏跑。起始速度1MPH-2MPH，逐渐增加，30s左右达到目标速度，同时增至相应坡度。一般在目标速度下运动2min左右可达70%极限心率，如相差较大，应适当调整平板的速度和坡度。达到目标心率后持续踏跑6min。
5.运动停止后1、5、10、15及20min分别测定FEV1，取最低值。
6.计算运动后FEV1较基础值降低的百分率。FEV1下降率(%)=[(FEV1基础值-运动后FEV1最低值)/FEV1基础值]×100%。
方法二：踏车法：
1.检查前准备同方法一 的1、2项。
2.用自行车功率计测定，踏车负荷从12W-16W(瓦)开始，每分钟递增30W-40W，直至心率达到预计最大心率的80%左右，在该负荷下继续踏车6min，使心率在运动末达到预计最大值的90%，运动中踏车频率保持在60转/min-70转/min。
3.运动停止后，测定FEV1的时间，计算FEV1下降率同方法一的5、6项。 结果：FEV1下降率＞10%为运动性哮喘或运动激发试验阳性。