简介:中剂量地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的,男性化型先天性肾上...[展开]
简介:中剂量地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的,男性化型先天性肾上腺皮质增生,如21羟化酶缺乏患者由于皮质醇合成障碍, ACTH反馈性分泌增多,导致肾上腺皮质增生和肾上腺雄酮增多(尿17-KS、17-KGS增高) 。给予适量外源性人工合成皮质类固醇-地塞米松,抑制ACTH的过量释放,则尿17-KS、17-KGS水平随之下降。[收起]
对于区分先天性肾上腺增生与肾上腺皮质腺瘤或性腺疾病有重要意义。。异常结果:先天性肾上腺增生有半阴阳外生殖器、黑色素沉着、呈脱水状,加上低血钠高血钾及代谢性酸中毒,血清17-OHP升高、尿液pregnanetriol(17-OHP的尿液代谢产物)升高、血浆renin activity升高等症状。
方法:
1. 第一日留取24h尿测17-KS(和/或17-KGS)作为对照。
2.第二日开始口服地塞米松0.75mg、q6h、连续5天。
3.分别于服药后第3日和第5天收集24h尿测17-KS(和/或17-KGS)。 结果分析 如果患者24h尿测17-KS(和/或17-KGS)对照稍高于正常,地塞米松抑制后虽抑制到50%以下,可除外先天性肾上腺增生。