简介：选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。 ...[展开]
简介：选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。 临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79，000)及IgG(分子量170，000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。 本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征，肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性，但对激素及免疫抑制剂无效。[收起]
选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度，可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。异常结果：高选择性见于微小病变型肾病，对激素敏感，预后较好。
1临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率，计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79，000)及IgG(分子量170，000)，用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。
2 SPI<0.1时为高选择性，即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜，如肾病综合征。尿中以Alb为主，大分子蛋白含量很少，称为选择性蛋白尿。 SPI界于0.1～0.2之间时为中选择性。
3 SPI>0.2时为低选择性。
4 若选用转铁蛋白与IgM(分子量900，000)配对，测定效果更佳，根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量，可分别算出它们的清除率，以C值表示，再代入二点直线方程式：K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率。