环卵沉淀试验主要用于检测血清中抗血吸虫的特异性抗体,对血吸虫的感染有早期诊断价值。如果阳性,说明近期感染血吸虫阳性率在90%以上,与粪检阳性符合率达95%以上,经过系统治疗的血吸虫病人,3-4年后该试验可为阴性。
取材:血液 血吸虫环卵沉淀试验的测定原理:成熟虫卵内毛蚴的分泌排泄物具有良好的抗原性,它从虫卵内渗出后,如与血吸虫感染者的血清作用时,可在虫卵周围形成特异性沉淀物。 试剂:冰冻干燥或热处理超声血吸虫卵,国内有成品供应。 操作方法:
(1)用熔化的石蜡在洁净的载玻片上划两条相距约20mm的直线,在蜡线之间滴加受试者血清2滴。
(2)用针尖挑取干卵100~150个加入血清中,混匀,覆盖24mm~24mm盖玻片,盖玻片四周围石蜡密封。
(3)置37℃温箱内48h后,用低倍显微镜观察反应结果。如可疑阳性应在高倍显微镜下鉴别。
(4)结果判读:典型的阳性反应是在虫卵周围出现泡状,指状或细长卷曲的带状沉淀物,边缘较整齐,有明显的折光。泡状沉淀物须大于10μm(约相当2个细胞大小)。 ①反应强度以(+)~(3+)表示。
(3+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积,带状沉淀物相当于或超过虫卵长径的2倍。
(2+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积大于虫卵面积的1/2,带状沉淀物相当于或超过虫卵的长径。 (+)虫卵周围出现泡状沉淀物的面积小于虫卵面积的1/2,带状沉淀物小于虫卵的长径。 ②阴性反应:虫卵周围光滑无沉淀物,或有小于10μm的泡状沉淀物及不论大小的球状(圆球形,折光稍淡,与虫卵似连非连)及影状(外形不甚规则,折光淡,高倍镜下显颗粒状)沉淀物。 阳性反应标本片要观察100个成熟虫卵,记录出现反应的卵数和反应的强度,计算环沉率。阴性者必须看完全片。