胸腔积液显... 检查组合 化验单解读

简介:胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其...[展开]

简介:胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。[收起]

胸腔积液显...基本知识
  • 就诊科室:
    内科 体检保健科
  • 是否空腹:
  • 检查方式:
    穿刺
  • 医院参考价:
    ¥17
  • 不适宜人群:
    无特殊禁忌或不适宜人群
  • 需检查人群:
    有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。
  • 注意事项:
    注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 积极配合医生  胸腔... [更多]
检查作用

胸腔积液显微镜检查是对脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死、胸腔转移或原发的恶性肿瘤、真菌感染、狼疮性胸膜炎、乳糜胸、食管穿孔、尿毒症性胸腔积液的诊断有意义等。 需要检查的人群:有上述脓胸、胸膜炎、肺结核、肺梗死等引起胸腔积液的患者。

检查过程

1、红细胞计数:对渗出液与漏出液的鉴别意义不大。积液中红细胞>5*109/L时,积液呈淡红色;当>100*109/L应考虑可能患恶性肿瘤、结核病、肺栓塞,或创伤所致。  

2、白细胞计数:胸腔积液以100*106/L为界时,80%以上漏出液低于此值,80%以上渗出液却高于此值。渗出液常>500*106/L,结核性与癌性积液中白细胞通常超过200*106/L,而化脓性积液时多达10000*106/L。  

3、白细胞分类:漏出液中细胞较少,以淋巴细胞及间皮细胞为主;渗出液则细胞种类较多。  ⑴ 中性粒细胞增多(大于50%),常见于化脓性感染、结核性胸腔积液早期、肺梗塞、隔下脓肿等。  ⑵ 淋巴细胞增多(大于50%):主要见于结核性、病毒性、肿瘤、乳糜性胸腔积液,以及风湿性胸膜炎、系统性红斑狼疮和尿毒症等;浆细胞、淋巴细胞增多可能为骨髓瘤。非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病与良性淋巴细胞增多的积液难以区分时,可借助免疫细胞化学检查或流式细胞术免疫分型作出正确判断。  ⑶ 嗜酸性粒细胞增多(大于10%):最常见的原因是血胸和气胸,也见于肺梗死、寄生虫或真菌性感染、过敏综合征、药物反应、风湿病、霍奇金病、间皮瘤、系统性红斑狼疮等,可伴有夏科-莱登(Charcot-Leyden)结晶。  

4、间皮细胞(mesothelial cell)增多:常见于漏出液中。在结核性胸腔积液、肺气肿、类风湿胸膜炎时,间皮细胞则少。肿瘤细胞有时可与间皮细胞相似,常需做巴氏或H-E染色或免疫细胞化学染色鉴别。  

5、寄生虫及虫卵:乳糜性胸腔积液中可查到微丝蚴,阿米巴性肺脓肿的胸腔积液可见到阿米巴滋养体。

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