简介：胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T...[展开]
简介：胸腔积液免疫化学检查是对胸腔中的游离的液体进行癌胚抗原、补体、T淋巴细胞亚群进行鉴别的检查方法。对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义[收起]
胸腔积液免疫化学检查对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定临床意义。常见的原因有胸膜或邻近组织感染，原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学及微生物学检查外，现已发展到应用免疫学和分子生物学方法进一步区别积液的性质。
1、癌胚抗原(CEA)：CEA是一种分子量较大的糖蛋白，当积液中CEA>20μg/L，积液CEA/血清CEA比值>1时，应高度怀疑为癌性积液。
2、补体：系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中，总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低，若积液CH50或C4减低，则SLE和RA的可能性很大。同时，此类患者胸腔积液中免疫复合物的含量与血清中的比值>1;而其他原因引起的胸腔积液此值<1。
3、T淋巴细胞亚群：结核性胸水中以淋巴细胞为主(早期以中性粒细胞为主)，其中T细胞增加明显，T细胞中又以CD4+为主，CD4+/CD8+比值升高。CD4+T细胞的绝对数与积液的量呈负相关，积液中CD4+、CD8+的百分数及绝对数都高于自身外周血。而恶性胸腔积液的T细胞的含量虽也增加，但低于结核性胸腔积液中的CD3+、CD4+，CD4+/CD8+亦明显降低。故淋巴细胞亚群检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液有一定意义。