血红蛋白就诊指南

  • 建议就诊科室

    血液科

  • 检查的作用

    血红蛋白增减的意义基本上与红细胞增减相似,但能更好地反映贫血程度。各种不同类型贫血时,血红蛋白量减少与红细胞数减少程度不一定成平行关系。小红细胞性贫血(如缺铁性贫血)时,血红蛋白量减少程度较红细胞数减少明显;而大红细胞性贫血(如巨幼红细胞贫血)时,红细胞数减少程度较血红蛋白量减少明显。 1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全和家族性红细胞增多症)、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症(包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症)和脱水。 2.降低结合RBC、MCV(平均红细胞体积)、MCH(平均红细胞血红蛋白含量)、MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)、RDW(红细胞体积分布宽度)等指标综合分析,可大致确定贫血类型。 (1)正常细胞正色素性贫血:①癌、白血病、再生障碍性贫血;②红细胞内原因溶血,如红细胞酶缺陷、膜异常、异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③红细胞外原因溶血,如寄生虫病、中毒和由免役作用引起的溶血;④急性出血;⑤脾功能亢进。 (2)小细胞低色素性贫血:①铁缺乏、铁粒幼红细胞性贫血;②慢性失血性贫血,如溃疡病、月经过多;③一氧化碳中毒;④维生素B6缺乏。 (3)大细胞高色素性贫血:①恶性贫血;②寄生虫病。 (4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。

  • 检查不适宜人群

    一般无不适合人群

  • 需检查人群

    血检查项目,贫血患者,有贫血症状者

  • 检查前准备

    1.抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。  

    2.体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。  

    3.抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  • 检查中注意事项

     1.抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。  2.按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。  3.抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。  4.若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

  • 检查方式

    抽血

  • 指标正常值

    男性:120~160g/L; 女性:110~150g/L; 新生儿:170~200g/L; 儿童:110~160g/L。

  • 指标异常情况解读

    高于正常值原因及危害:(1)生理性增加:新生儿,高原居住等。  (2)病理性增加:真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症。


    低于正常值原因及危害:减少:各种贫血,白血病、产后、失血后等。

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