简介:午夜一片法地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的。在正常情况下,...[展开]
简介:午夜一片法地塞米松抑制试验是通过下述原理进行的。在正常情况下,垂体分泌ACTH受血液循环中皮质醇水平的调节。外源性给予对垂体ACTH分泌抑制作用很强,而本身剂量很小,对血、尿皮质醇测定影响不大人工合成皮质类固醇-地塞米松,观察血和尿皮质醇以及血浆ACTH的变化,可以反映垂体分泌ACTH的功能以及肾上腺皮质功能是否依赖于ACTH。即可将Cushing病和Cushing综合征区别开来。[收起]
午夜一片法地塞米松抑制试验用于鉴别垂体分泌ACTH的功能以及肾上腺皮质功能是否依赖于ACTH。Cushing病(或综合征)或异位ACTH分泌:明显的色素沉着、高血压、浮肿,严重低血钾伴肌无力。糖尿病伴烦渴,多饮多尿。体重减轻。血浆ACTH和皮质醇增高显著,主要是肺、胰、肠类癌,还有嗜铬细胞癌;这类肿瘤病程较长。病情较轻。且类癌体积常较小。因而临床上可表现为较典型的Cushing综合征。
方法:
1、第一日留24h尿测UFC,并于8:00采血测血浆ACTH和血浆皮质醇作为对照。
2、第二日午夜开始口服地塞米松0.75mg,服1次。
3、第三日再次留血清皮质醇、血浆ACTH。 结果 : 对照UFCmol/24h 血皮质醇nmol/L ,抑制后UFCmol/24h 血皮质醇nmol/L