通气与血流灌注比值(V/Q)测试对缺氧的诊断有辅助作用。通气/血流(V/Q)异常,无论升高或降低无疑均是导致机体缺氧、动脉血氧分压下降的主要原因。V/Q小于0.8表明通气量显著减少,见于慢性气管炎、阻塞性肺气肿,肺水肿等病。 V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少,见于肺动脉梗塞,右心衰竭。
1、肺内有效气体交换要求有足够的通气量和充分的血流量,两者应保持恰当的比值(约4/5左右)。
2、当比值失调时会影响换气功能而导致缺氧的改变。
3肺血流量测定需作心导管检查或放射性核素等方法,临床不易做到。因此,目前通常用公式计算。
(1)常用公式
1.通气/血流比值(V/Q)
2.呼吸商(R)
3.肺泡气氧分压(PAO2) PAO2=PIO2-PACO2+[FIO2+(1-FIO2) / R]
4.肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2] P(A-a)O2=PAO2-PaO2
5.生理分流(Qs)占心输出量(Qt)百分比 CaO2——动脉血氧含量 CvO2——混合静脉氧含量 PaCO2——动脉血二氧化碳分压 PACO2——肺泡气二氧化碳分压 FACO2——肺泡气二氧化碳浓度 FIO2——吸入气氧浓度 FAO2——肺泡气氧浓度 O2(1.0)——吸入气氧浓度为100%时测定