简介：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸...[展开]
简介：正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近端小管又全部被主动重吸收，尿中无糖排出。这种重吸收是逆浓度进行的，其重吸收机制是近端小管上皮细胞膜上的载体蛋白(转运蛋白)与Na+、葡萄糖三者结合在一起形成复合物，才能穿过肾小管细胞膜重吸收入血。因细胞膜上的载体蛋白有一定数量，所以葡萄糖的转运有一定的限度。当血中葡萄糖浓度升高到一定水平时，肾小管的重吸收能力达到饱和，不能将过多的糖重吸收，而出现尿糖。即使血糖浓度再高，重吸收值也不再增加，此即为TmG。用单位时间内自肾小球滤出的葡萄糖量减去同一单位时间内尿中出现的葡萄糖量，即可得出TmG值，其值的高低可反映有效肾单位的数量和功能，是测定近端小管重吸收功能的指标之一。[收起]
肾小管葡萄糖最大重吸收量试验可评估血糖情况。正常人的尿糖为阴性，当血糖在8.96-10mmol/L(160-180mg/dl)时，可出现糖尿，将此数值称为肾糖阈。如果血糖正常，糖耐量试验正常，而尿糖阳性，称为肾性糖尿，为近端小管重吸收功能减退所致。
(1)取受检者全血的0.4ml，加水5ml，混匀，溶解成溶血液。
(2)吸出溶血液0.5ml，再加0.308mol/L氯化钠液0.5ml，混匀，使成等渗氯化钠溶血，血浆稀释度约为1∶50。
(3)置37℃水浴中2min。
(4)吸0.025mol/L氯化钙溶液0.25ml(已预温至37℃)加入上液中，开动秒表，随即插一竹签于试管内，等纤维丝形成时挑除(此为温育混合液)。
(5)分别加入0.025mol/L氯化钠溶液0.1ml于6支同样的小试管内，置37℃水浴中。
(6)在1min45s时，吸温育混合液0.1ml注入第一支含有氯化钙溶液的小试管内;在准2min时，将正常基质血浆0.1ml(已预温至37℃)加入同一试管内开动第2只秒表，记录凝固时间。
(7)第隔2min，重复“(6)”步骤1，共6次。以最短凝固时间作为本试验中最有价值的读数。