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简介:输卵管镜是一种可以直接进入输卵管的内窥镜,通过端口镜头将病变部位的状况直接呈现在医生眼前,并可将图像记录下来。输卵管镜是一种对输卵管内膜病变及病变程度进行直接评价的方法,它可在宫腔镜、腹腔镜引导下(或独自)进入输卵管腔,观察输卵管内各段内膜形态,了解输卵管腔内正常解剖生理及病理学改变,提高对输卵管病变诊断的准确性。[收起]
输卵管镜可以诊断及治疗输卵管积水、粘连、堵塞等多种输卵管疾病。意义:目前输卵管镜最常应用于输卵管近端或远端可疑病变引起的不育患者的诊断和治疗。不明原因不孕的输卵管探查。输卵管异位妊娠的诊断及指导处理。体外受精•胚胎移植(1VF-ET)。碘油或碘水过敏不适合进行子宫输卵管造影患者可直接行输卵管镜检查。
1、做腹腔镜,在子宫及输卵管可视情况下作以下操作。 作用:
(1)防止输卵管导管插入时输卵管破裂
(2)保证输卵管扩张效果
(3)使输卵管镜始终位于输卵管中央,保证观察效果
2、做宫腔镜作用
(1)确定输卵管开口的位置,为导管的插入作准备
(2)为输卵管镜提供支撑和器械通道 观察到一侧输卵管后用支架固定宫腔镜(使医生可空出双手作以后操作)。
3、经宫腔镜工作通道放置子宫导管,使导管口位于输卵管口前。
4、将导丝置于输卵管导管内并固定,在以Ringer’s液冲洗的情况下将输卵管导管沿子宫导管向内插入。当导丝遇到阻力或导丝进入部分离输卵管开口处15cm时停止进入。
5、退出导丝,插入输卵管镜,末端与导管平齐,边退边观察