输精管造影 指标解读

正常

1、输精管  在正常时长约40-50cm,管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前,有一小段管径变细,似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm,长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。  2、精囊  在正常的情况下精囊呈边缘光滑而不规则的树叶形,其中可见由精囊管盘曲而成的蜿蜒曲折的条形暗影,位于壶腹部之外下方,大多数两者之间有一间隙存在,少数两者影像部分重叠。  精囊的形态大致可分为三种: ①以多个圆形暗影为主的葡萄形;②弯曲较少而单调的弯管形;③弯曲较多,相互重叠的盘管形。精囊管径除排泄管较细外,其余部分基本一致,最大宽度约4-5mm,精囊影像沿其纵轴有侧长5.0士0.6cm,左侧长4.6士0.8cm。两侧大小与位置基本对称。  3、射精管  在X线片上,正常射精管呈上宽下窄的长锥形或宽窄相近的棒形,长约1.6士0.6cm,管径宽1.5士0.6mm,外缘光滑,内缘大多数都有多少不等的皱褶或为锯齿影像,两侧基本对称。  其形态大致可分为四类:①“V”型:射精管为直管,二者间距上宽下窄(占22.1%);②“11”型:两管上下间距基本相等(占47.1%);③“X”型:两管轻度向外弯曲(占25.5%);④“()”:两管向内弯曲显著(占5.3%)。  4、输精管壶腹部  X线片上壶腹部呈不规则的扭曲条形影,先是横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合为射精管。壶腹的边缘多不规则呈憩室或绒毛状,少数边缘光滑。壶腹主管在连接射精管之前,多有扩张增宽,末端又再变细后接射精管,其与精囊排泄管间的夹角清晰。  5、附睾  输精管造影反插技术是一个对技术技巧要求非常高的一个操作艺术,一张好的附睾端输精管反插造影需要显示阴囊端输精管附睾端,管腔与精囊端相同,在显示附睾管时开始明显变细而弯曲,随着造影剂的进一步推入越近睾丸端附睾管越细越弯曲,直至显影膜糊不清。

异常

在正常时长约40-50cm,管腔内径1mm左右。输精管在移行为壶腹部之前,有一小段管径变细,似形成一个峡部。两侧输精管入盆部多对称。壶腹部位于精囊影之上。呈不规则扭曲条形影。主管管径约2-3mm,长约3-7mm。先有1.5mm一段横行向内下,然后纵行向下,末端与精囊排泄管汇合成射精管。多数壶腹的边缘不规则,可有憩室样变,形成羽毛状,少数边缘平滑。两侧壶腹多呈对称。

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