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简介:水负荷ADH抑制试验是检查是否有抗利尿激素分泌不当症(SLADH)。SLADH系指体内抗利尿激素(ADH)分泌异常增多或其活性作用超常,从而导致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等综合征。[收起]
水负荷ADH抑制试验是检查是否有抗利尿激素分泌不当症。床症状的轻重固然与ADH分泌有关,但也取决于水负荷的程度。多数病人在限制水份时,可不表现典型症状。但如予以水负荷,则即可出现水潴留及低钠血症表现,可有进行性软弱无力,倦怠,血钠<125mmol/L时可出现神志模糊,血钠降至110mmol/L以下时,可有延髓麻痹,呈木僵状态,锥体束征阳性,甚至昏迷、抽搐,严重者可致死。虽然病人体内水潴留于细胞内,但一般不超过3-4L,故虽有体重增加而无水肿。
方法: 1 短时内大量饮水(20ml/kg体重,半小时内饮完)。正常人5小时内可排出80%,2尿渗透压血渗透压;抗利尿激素分泌不当症病人排尿量40%饮水量,3尿渗透压>血渗透压。