简介：浓缩试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理...[展开]
简介：浓缩试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。其原理是正常情况下，肾小管具有良好的尿液浓缩、稀释功能。血浆渗透压(Posm)的变化可引起抗利尿激素(ADH)分泌的增减，ADH则调节远端肾小管对水的重吸收，随之尿量、尿比重与尿渗透压(Uosm)也发生改变。当水摄入减少时，Posm升高，ADH分泌增多，远端肾小管重吸收水增加，尿量减少，而Uosm与尿比重增加，当水摄入增加时则发生相反的变化。此即肾小管的浓缩-稀释功能。当肾小管-间质受损时，对ADH不发生反应或反应性降低，对尿的浓缩-稀释作用减弱，无论Posm变化多大，而尿量及尿比重与Uosm则相对恒定。[收起]
浓缩试验是一项检查肾小球酸化功能是否正常的一项检查方法。异常结果：夜尿量>750ml，常为肾功能不全的早期表现；日间各份尿量相差不多，最高比重1.018，提示肾浓缩功能不全；尿比重固定于1.010左右，提示肾功能严重受损。见于慢性肾炎、肾动脉硬化、高血压病、肾病等晚期。 需要检查的人群：各种病因的肾功能不全、尿崩症
改良Fishberg法：
1.试验前1日晚18：00进食高蛋白、低液体饮食，液体含量200ml，以后禁食至试验结束。
2.所有夜尿弃去不用。
3.试验日晨起排空膀胱，尿弃去，继续卧床，以后每小时排尿1次，共3次，尿标本分别放置于容器中，并分别测定各次尿量、比重与渗透压，也可同时抽静脉血测Posm。
4.分别计算各次尿的Uosm/Posm比值，自由水清除率(CH2)或纯水清除率，计算公式与步骤：V=CH2O+Cosm;CH2O=V-Cosm;Cosm=(Uosm/Posm)·V;CH2O=V-V·(Uosm/Posm);=V·(1-Uosm/Posm);式中V=尿量(ml/h)，由CH2O与渗透浓度清除率(Cosm)两部分组成。