神经科、保健科
脑膜受激惹的体征,是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
1、颈项强直:颈部椎体本身受伤或变形的患者。 2、抬腿试验:腿、髋关节、膝关节本身损伤、畸形者。 3、布鲁津斯基征:颈部本身损伤、畸形者。
脑膜病变所引起的一系列症状的人群
1、检查前几天最好不要做太剧烈和过度的运动,防止肌肉乳酸分泌过多,肌肉酸痛而影响检查结果。
一、颈项强直: 1、检查时可选卧位检查也可选择坐位检查。 2、坐位低头试验过程中若下颏不能触及前胸部且出现颈项疼痛时不要用力低头,以防止将颈部扭伤。 3、吻膝试验过程中若下颏部无法接触膝部时不要过分强求,防止拉伤。 二、抬腿试验: 1、检查时取仰卧位,两下肢并拢伸直,肌肉放松。 2、抬腿伸膝出现疼痛与抵抗时,不可继续用力伸展。 3、医生手抬患者小腿、伸膝时若出现疼痛要及时告诉医生,以便医生做出正确的诊断与治疗。 三、布鲁津斯基征:检查时要放松,防止因紧张导致检查无法顺利进行。
体格检查
1、颈项强直抬头时正常人颈项无抵抗感,下颌能触及胸部。 2、抬腿试验正常人膝关节伸展>135度才出现疼痛。 3、布鲁津斯基(Brudzinski)征叩击其耻骨联合时没有出现双下肢屈曲。