脑脊液髓鞘... 化验单解读

简介:中枢神经系统发生病变时(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等)...[展开]

简介:中枢神经系统发生病变时(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等),脑脊液中的化学成分都可能发生变化,可通过测定脑脊液中的某些化学成分的变化,作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。脑脊液蛋白成分变化就是其中之一。[收起]

脑脊液髓鞘...基本知识
  • 就诊科室:
    外科
  • 是否空腹:
  • 检查方式:
    穿刺
  • 不适宜人群:
    无特殊禁忌或不适宜人群
  • 需检查人群:
    中枢神经系统发生病变(如感染、炎症、肿瘤、外伤、出血、水肿等)患者
  • 注意事项:
    检查前注意需要受检者保持良好的饮食和作息习惯,调整身体至最佳... [更多]
指标解读
  • 正常值
  • 高于正常值
正常值时:0.55~1.83μg/L。[详情]
检查作用

通过测定脑脊液髓鞘碱性蛋白的变化可作为临床诊断、治疗疾病和预后观察的依据。阳性(>2.46μg/L)见于多发性硬化(MS)、病毒性脑膜炎(散发性脑炎)。

检查过程

本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定。  

(1)抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15~30℃)作用24h,使其充分竞争结合。  

(2)B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低。但第二抗体用量较大,成本较高。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5~10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原。  

(3)放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线)。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min)。  每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度。

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