简介：內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管...[展开]
简介：內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)是將內鏡插入十二指腸降部，尋找胰膽管開口的乳頭，再經活檢孔插入造影導管，注入造影劑進行X線檢查的一種方法。[收起]
内镜下胰胆造影术（ERCP）作用为寻找胰胆管开口的乳头。出现许多胰胆疾病(如胰胆管结石、肿瘤和狭窄等)的情况。 需要检查的人群：当临床上怀疑有胆、胰系统疾病时，实验室、B超、CT等检查未能确任可进行ERCP。
1. 插镜： 患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段， 找到十二指肠乳头。
2. 插管： 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。多数ERCP医师插管成功率应大于85 %以上，导丝引导下选择性插管成功率高，并发症少。
3. 造影： 在透视下经造影导管注入造影剂，在荧光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。 尽量减少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。
4. 拍片： 胰胆管显影后，进行拍片存储。
5. 治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。