简介：各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身...[展开]
简介：各期梅毒都有特殊的临床症状和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌，足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能.若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大.此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查.临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认.发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义.[收起]
梅毒确诊试验是检测梅毒螺旋体的特异性抗体的研究。在梅毒螺旋体定性试验阳性的情况下，必须进行确诊试验，若阳性可肯定梅毒的诊断。确诊试验灵敏度高，特异性强，不受药物治疗的影响。特异性抗体可持续数年甚至终生。
1.组织及体液中梅毒螺旋体检验从早期皮肤黏膜的皮疹和破溃处取材作涂片，用暗视野显微镜观察可见梅毒螺旋体。
2.梅毒血清试验 一般对疑似梅毒患者均需作血清试验，可先做非螺旋体抗原试验，必要时再做梅毒螺旋体抗原试验。常用的非梅毒螺旋体抗原血清试验有血清不加热的反应素玻片试验(USR)、性病研究实验室玻片试验(VDRL)和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)。常用的梅毒螺旋体抗原血清试验有荧光螺旋体抗血清试验(FTA—ABS)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)。
3.脑脊液检查 包括脑脊液细胞计数、蛋白测定、梅毒血清试验(常用VDRL试验)和胶体金试验，一般用于晚期病人且怀疑有神经梅毒者。此外，对于皮肤黏膜损害也可应用活体组织病理切片检查，从病理上进行诊断。