脉波 指标解读

正常

正常脉搏波形 由一升支、波峰和降支构成。升支较陡直,乃因左室射血,主动脉压骤然升高引起;降支较平缓,是由于左室舒张,主动脉内仍维持一定压力,推动血液继续流向周围动脉而产生。降支上有一切迹,继之以小的波峰,这是由于主动脉瓣关闭,部分血流冲向主动脉瓣以及主动脉弹性回位所致。正常人吸气时肺循环血容量增加,而体循环的回心血量亦相应增加,右心室排血量亦增加,因此肺循环向左心回流的血量无明显改变,周围脉搏强弱无变化。

异常

(1)水冲脉 ,多见于极度贫血、甲亢和先天性动脉导管未闭合。如不能肯定,可高举手臂后再摸,如果是的话,将会非常明显地感觉到。 (2)奇脉 ,多为心包积液和缩窄性心包炎,此时病人情况多比较严重。 (3)强弱不定脉 ,在一些高血压和冠心病的患者中可以见到。 (4)重搏脉(dicrotic pulse),血管紧张度降低时,此回升波增高则可触及,似双峰脉波,称重搏波。重搏脉为一种病理性脉搏。常见于伤寒及长期发热性疾病,亦可见于梗阻性肥厚型心肌病。在颈动脉和股动脉处易触及。 (5)奇脉(paradoxical pulse)又称“吸停脉”。奇脉是急性心包填塞征之一,对于心包积液和缩窄性心包炎有较大的诊断价值。奇脉亦发生于急性肺梗死、末梢循环衰竭、咽喉及气管狭窄、哮喘以及高度肺气肿等。 (6)间歇脉(intermittent pulse)。常发生于心脏冲动发生异常或传导障碍等。 1)有一定规律的间歇脉,脉搏有规律的出现间歇现象,见于各种早搏二联律或三联律,以及Ⅱ°房室传导阻滞。 2)无规律的间歇脉、脉搏快慢不一,间歇无一定规律,见于心房纤颤等。 (7)赫-洛征(Hernig Lommel sign)又称“窦性不整脉”。此征实际是窦性心律不齐的脉搏,是迷走神经兴奋性改变的结果,常见于健康人,儿童尤其普遍。 (8)数脉(frequent pulse)频率快于正常的脉搏。 (9)无脉症(pulseless disease)主动脉及其分支的慢性进行性炎症。当累及头臂动脉时表现为上肢脉搏减弱或消失,称上肢无脉症;病变累及腹主动脉、髂动脉时引起下肢无脉症,也可因此引起肾动脉狭窄性高血压。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航