简介：肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击，对发出...[展开]
简介：肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击，对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。[收起]
肝上、下界叩诊是对肝脏正常所在的位置进行力度适中的叩击，对发出的是浊音或清音进行是否有病变的初步判断的一种检查方法。
叩诊方法
1)确定肝上界 一般是沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线，由肺区向下叩向腹部。叩指用力要适当，勿过轻或过重。当由清音转为浊音时，即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界。再向下叩1～2肋间，则浊音变为实音，此处的肝不再为肺遮盖而直接贴近胸壁，称肝绝对浊音界(亦为肺下界)。
2)确定肝下界 一般是由腹部鼓音区沿右锁骨中线或正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。但因肝下界与胃、结肠等重叠，很难叩准，故多用触诊与叩诊相结合来确定，一般叩得的肝下界比触得的肝下缘高1～2cm，但若肝缘明显增厚，则两项结果较为接近。