简介:促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法,然后测尿游离皮...[展开]
简介:促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法,然后测尿游离皮质醇 ②快速法,抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。多囊卵巢综合征反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。[收起]
促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验作用为对肾上腺皮质功能异常患者的诊断。①正常人给予ACTH后使皮质醇升高达基础值2-5倍,24小时尿17-OHCS和17-KS为1-3倍。②原发性肾上腺皮质功能减退症,血、尿皮质醇不升高,可了解其储备功能。 ③继发性肾上腺皮质功能减退症,表现为延迟反应一般静滴4小时以后才逐渐升高。④库欣病,双侧肾上腺皮质增生,皮质醇过度升高,而肾上腺瘤时升高不明显,了解肾上腺增生和肿瘤有一定意义。
方法:
1.8小时静滴法:试验前空腹静息时抽血测血皮质醇和/或收集24小时尿,测尿游离皮质醇(或17-O-HCS和17-KS),ACTH25单位加于5%葡萄糖溶液500ml内,静脉滴维持8小时(平均16滴/分)滴注后,1小时、4小时和滴完后抽血测皮质醇,收集试验24小时尿测尿游离皮质醇(或17-OHCS和17-KS)。
2.快速法:晨8时空腹抽血测血皮质醇基础值,静滴ACTH25单位,注射后30分钟和60分钟抽血检测皮质醇。