继发性纵隔感染鉴别

继发性纵隔感染简介：颈部筋膜平面直接与上纵隔解剖平面和脏器间隙通连，下纵隔之结构和平面同样通过筋膜与腹膜后区上部相通。来源于上术一个区域间隙之感染，能直接通过这一解剖区域进入另一解剖区域。特别是起源于颈部的感染，不仅是因为重力作用，耐用由于胸腔的负压向下扩散到纵隔内。以上之间隙和通道，从解剖上讲，有咽后间隙、气管前间隙、胸骨后间隙、颈部血管鞘和食管周围间隙等。近几年心血管手术用胸骨正中锯开病例日增，术后纵隔感染发生率也随之增加。

继发性纵隔感染鉴别

　　需与原发性纵隔肿瘤相鉴别因为当纵隔发生肿瘤时，极易合并感染，需要严格区别以免耽误治疗。

　　纵隔肿瘤的症状主要有以下几点：

　　（1）呼吸道症状：胸闷胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

　　（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及可引起声音嘶哑可产生胸痛或感觉异常，引起肢体瘫痪。

　　（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时则出现一系列感染症状。

　　（4）压迫症状：食管气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

　　（5）特殊症状：患者咳出皮脂物及毛发。