继发性胆总管结石并发症

继发性胆总管结石简介:胆总管结石的来源分为原发性和继发性。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管,是胆囊结石病的并发症,而且胆囊本身已存在种种病损和(或)其他并发症,因而功能不完全或完全丧失功能。

  继发性胆总管结石并发症

  1.急性梗阻性化脓性胆管炎

  (acute obstructive suppurative cholangitis AOSC)是由于胆管梗阻和细菌感染,胆管内压升高, 肝脏胆血屏障受损, 大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主,合并多器官损害的全身严重感染性疾病,是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗本病的最重要措施。

  2.胆源性肝脓肿

  由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎,炎症波及周围组织而形成。以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛,表现为寒战高热,为弛张热型,黄疸可有可无,病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效,应手术引流胆道,若为弥漫性小脓肿,引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时,除作胆道引流外,同时要行脓肿引流。

  3.胆源性胰腺炎

  继发性胆管结石合并急性胰腺炎较为常见。

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