结肠瘘简介:结肠瘘是一种常见的外科病理状态,因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道,肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘的范畴,若发生在结肠则称为结肠瘘,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,肠内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
一、检查
1.口服活性炭粉或从胃管注入美蓝溶液,伤口流出炭粉或蓝色液体,证实有肠瘘存在,根据口服或注入药物后至经瘘口排出所需时间,亦可帮助确定瘘内口的部位。
2.X线检查 复查腹腔立位平片,可见膈下游离气体增加,也可证明有肠瘘存在的可能。(膈下在手术后可残渣余孽存积气,但应逐渐减少)。
3.瘘管造影 如有瘘管,可经瘘管插入导管注入造影剂,可以帮助了解肠瘘是否存在及部位、大小、瘘管走行方向以及周围肠管情况等。
4.胃肠钡剂检查 有助于了解瘘的部位、瘘的大小及瘘远端有否梗阻等。
5.B型超声检查 主要是了解腹腔有否残余感染存在及部位、大小。