颊癌简介:颊癌(carcinoma of the buccal mucosa)也是常见的口腔癌之一,在口腔癌中居第二或第三位。多为分化中等的鳞状细胞癌,少数为腺癌及恶性多形性腺瘤。颊癌的区域,按UICC的规定应在上下颊沟之间,翼下颌韧带之前,并包括唇内侧黏膜。
颊黏膜癌的诊断一般比较容易,临床上须注意的是如何判定癌前病损或癌前状态已发生恶变。对这一点目前也仍是一个需要继续研究的课题。活体组织检查可以协助早期诊断,但在弥散性病变时取材的部位十分重要,有时可利用荧光法以协助定位取材,如此获得的资料和病理检查报告可能更具有可靠性。
疣状癌有时可被认为是良性肿瘤,提高警惕性和重视手术后标本的病理检查或术中行冰冻切片检查,对鉴别诊断和确诊都很重要。
双指或双手触诊以明确颊癌浸润的厚度对判定手术方案,估计预后均有重要参考价值。
对晚期侵犯深部病例应行CT摄片检查以确定深部侵犯的范围和情况。可协助制定治疗方案;对张口受限病例则更为必要。
与舌癌不同的是颊癌中有相当一部分是由癌前病变(白斑、扁平苔藓)发展而来的,但红斑较少见于颊黏膜。