辨证论治

花翳自陷中医治疗

　　l、主方及中成药参照“银星独见”之肝热上乘型。

　　2、中成药(1)羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日1—2次。

　　(2)穿心莲片，口服，每次5片，每日3次。

　　肝火炽田型[证见]黑睛翳障扩大加深，形如地图，灼热疼痛，怕光流泪，自睛混赤，口苦尿赤。舌红苔黄，脉弦数。(常见于地图状角膜溃疡)

　　[治法]清肝泻火祛风。

　　[方药]l、主方：龙胆泻肝汤处方参见“聚星障”方药。

　　2、中成药参照“银星独见”肝热上乘型中成药。

　　痰火蕴蒸型[证见]黑睛花翳色白带黄，或向黑睛中央并呈半月生长，进行缘如蚕食之状，白睛混赤，疼痛剧烈，或兼胸闷不舒，咳嗽痰黄。舌红苔黄腻，脉滑数。(常见蚕蚀性角膜溃疡)

　　[治法]清热化痰。

　　[方药]l、主方：治金煎(黄庭镜《目经大成》)加减处方：积壳10克，杏仁10克，旋复花10克，葶蔚子10克，玄参12克，桑白皮12克，黄芩10克，防风10克，菊花10克，白蒺藜10克，蝉蜕6克，木贼10克。水煎服，每日l剂。

　　2、中成药(1)礞石滚痰丸，口服，每次l瓶，每日2次，孕妇忌服。

　　(2)羚翘解毒丸，口服，每次1丸，每日l一2次。

　　肝寒血虚型[证见]黑睛翳障不断发展，中央凹陷，周围高起，进行缘如蚕食状，目赤肿胀，四肢厥冷，舌淡苔白滑，脉细微。

　　[治法]温经散寒通脉。

　　[方药]l、主方：当归四逆汤(张仲景《伤寒论》)加减处方：当归12克，白芍12克，桂枝5克，细辛5克，生姜10克，大枣10克，通草5克，甘草5克，黄芪10克，防风10克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。

　　2、中成药(1)正天丸，口服，每次6克，每日2—3次。

　　(2)元胡止痛片，口服，每次4—6片，每日3次。

　　(3)附桂理中丸，口服，每次6克，每日2次。

　　3、单方验方(1)白通汤(陈达夫验方)加味处方：附片15克(先煎)，生姜15克，葱头5根、桂枝9克，白芍9克，白蒺藜12克，川芎6克。水煎服。

　　(2)四味大发散加减(刘振武验方)

　　处方：麻黄10克，细辛10克，制附子10克，蔓荆子15克，生姜15克，蒿本12克，蝉蜕6克。水煎服。

　　阴虚邪留型[证见]黑睛翳障状如地图、花瓣、表面粗糙无光泽，病情时轻时重，反复不愈，或于病之后期轻度抱轮红赤，眼内干涩，病灶区荧光素染色阳性：口干。舌红少苔，脉细数。(多为病毒性角膜炎的后期)

　　[治法]滋阴清热散邪。

　　[方药]l、主方(1)海藏地黄散，处方参见“聚星障”方药。

　　(2)知柏地黄汤，处方参见“银星独见”方药。

　　2、中成药参照“聚星障”中成药。

　　3、单方验方：养阴祛风退翳汤(张健验方)

　　处方：玄参、熟地黄、生地黄、白芍各15克，当归、麦冬、白蒺藜、木贼、羌活、防风、菊花各10克、蝉蜕、川草、甘草各5克。

　　水煎服。

　　湿热困阻型[证见]黑睛翳障缠绵难愈，或反复发作，病变位于黑睛深层，且水肿明显，有粘性分泌物，或见黑睛内层有沉著物，眼红痛，怕光流泪;全身每见胸闷、纳呆、头重痛，口渴不欲饮，大便不畅。舌苔黄腻，脉滑。(多见于病毒性角膜炎深层型)

　　[治法]清热利湿祛风。

　　[方药]1、主方：除湿汤加减处方参见“脸弦赤烂”湿热型方药，可酌加大青叶，夏枯草、柴胡、白蒺藜。

　　2、中成药参照“睑弦赤烂”中成药。

　　正虚邪留型[证见]黑睛翳障久不愈合，表面不华，眼痛，畏光流泪不重;素体

　　其他疗法虚弱。舌淡、脉弱。

　　[治法]扶正驱邪。

　　[方药]l、主方：托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减处方参见“针眼”脾胃虚弱型方药，酌加白蔹、川芎。

　　2、中成药参照“聚星障”中成药。

　　3、单方验方：补益汤(潘开明《中医杂志》)1988.1)

　　处方：黄芪30克，党参30克，菟丝子15克，枸杞子15克，山萸肉12克，五味子9克，女贞子15克，黄精18克，丹参10克，川芎9克，陈皮9克，升麻9克，柴胡9克。医学教育网整理水煎服，每日l剂。服3月后改每周3剂，坚持半年。

　　阴虚者，加生地黄、麦冬、知母、黄柏。阳虚者，加附子，肉桂、仙灵脾、巴戟天。