呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病检查

呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病简介:间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。呼吸性细支气管相关的间质性肺疾病为发生于近期或以往吸烟者的一种不同的临床综合征。

  一、检查:

  常规实验室检查无特异性,支气管肺泡灌洗液白细胞总数可能增高,但细胞分类与普通吸烟者或患有IPF的吸烟者类似。

  1.胸部X线平片 2/3以上的患者X线胸片示肺底网状阴影或网状结节影浸润,但肺容积往往正常,少数患者胸片正常。

  2.胸部CT 胸部高分辨率CT检查(HRCT)示弥漫性或斑片状毛玻璃样改变,主要见于下肺;亦可见肺不张,小叶内或小叶间肺间质增厚,肺气肿和外周性肺大泡。

  3.肺功能 常为限制性或混合性通气功能障碍和弥散量轻度降低,偶有肺功能正常者,肺容积增加提示在阻塞的细支气管内有气体陷闭,静息或活动时可存在轻度低氧血症。

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