黄韧带骨化症检查

黄韧带骨化症简介:随着脊柱外科手术的广泛开展,从大量临床病例观察中发现颈椎、胸椎及腰椎黄韧带骨化症在临床上并非少见,尤其是有了CT及MRI这两种先进技术后,诊断率及发现率明显提高。其中不乏对脊髓构成压迫或刺激的病例,病情严重者则需手术切除治疗。颈椎黄韧带骨化症已列专节讨论。

  1.影像学检查

  (1)X线平片:于侧位及斜位片上可显示骨化(钙化)的黄韧带,以颈5~6、颈4~5及胸段为多见,腰椎处由于骨骼肥厚且致密,常难以显示。在严重者可发现骨化的黄韧带向椎管内突入。此种病例大多合并椎管狭窄症颈椎病或胸、腰椎其他病变,因而于X线平片上尚可发现椎体与椎管矢状径比值及椎管矢状径绝对值均小于正常。此外,椎间隙多有骨刺形成等。

  (2)断层摄影及CT检查:可清晰地显示骨化的黄韧带的形态及部位,较前者为清晰(图1)。

  

  (3)其他:MRI及脊髓造影等检查均有助于诊断,尤其是对病变涉及神经者,应常规行MRI检查(图2)。

  

  2.电生理检查 对合并有脊髓受压症状者,可酌情选用诱发电位或肌电测定,不仅可作为辅助诊断的依据,且有利于除外脊髓本身的病变。

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