黄褐斑症状诊断

　1、症状

　好发于女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤，呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑，境界明显或模糊不清，可融合成大片。无自觉症状，慢性经过，日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。

　　根据颜面部出现黄褐色斑，妇女多发，无自觉症的特点，本病易于诊断。

　　1、发于面部的颧骨、额及口周围，多对称呈蝴蝶状，故又名“蝴蝶斑”。

　　2、初色如尘垢，日久加深，变为浅灰褐色或深褐色，枯暗不泽。

　　3、大小不定，斑点边缘清晰，表面光滑，无炎症反应，无痛痒。

　　4、经常使用口服避孕药及妊娠女性，面部会出现”妊娠斑”，也属于黄褐斑的一种。

　　5、女性有黄褐斑者多伴有月经紊乱、经前乳胀，或慢性病症。

　　6、男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泻、胃肠功能紊乱等。

　　7、 经常日晒形成的日晒斑也是黄褐斑的一种。

　　2、分型

　　临床上将黄褐斑分为三型：

　　① 面部中央型：最常见，皮损分布于前额、颊、上唇、鼻和下颌部;

　　② 面颊型：皮损主要位于双侧颊部和鼻部;

　　③ 下颌型：皮损主要位于下颌，偶累及颈部V形区。

　　3、中医辨证

　　中医病机和辨证：中医认为，肾阴不足，肾水不能上承，或肝郁气结，肝失条达，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。辨证分型如下：

　　1）肝肾阴虚型

　　主证颜面对称性褐色斑片，腰膝酸软，胸肋胀痛，五心烦热，睡眠欠佳。妇女常有月经不调或其他慢性疾患。舌苔薄白，脉弦细或沉细。

　　辨证肝肾阴虚，气血失和。

　　2）肝郁气滞型

　　主证面部对称性黄褐色斑片，胸胁胀满，情绪急躁，多梦失眠。脉弦滑或细弦。

　　辨证肝郁气滞，气血失和。