获得性视网膜大动脉瘤简介:获得性视网膜大动脉瘤(acquired retinal arterial macroaneurysm) 100多年前就已受到临床的注意。1973年Robertson将视网膜大动脉瘤明确为发生在视网膜动脉第3级分叉部的视网膜小动脉的局部扩张,是后天获得性的改变。动脉扩张呈梭形或小囊状,直径可达100~250μm。很容易和毛细血管微动脉瘤区别,后者直径往往小于100μm。该病可以造成黄斑的出血、渗出、水肿或玻璃体积血,从而导致视力下降。
明确血液黏滞情况。
视网膜大动脉瘤发生在视网膜动静脉交叉压迫处,周围毛细血管扩张,有胶原、含铁血黄素、纤维血小板凝集块的积聚,黄斑旁外丛状层脂类物质的沉积。提示大动脉瘤周围扩张的毛细血管网可能是进入黄斑区脂类物质的源泉。
可以很好的显示视网膜大动脉瘤的存在。造影早期大动脉瘤迅速充盈,有时动脉瘤内存在栓子时充盈可以不完全。通常可以见到动脉瘤近端和远端的小动脉狭窄。许多患者在大动脉瘤周围可以存在微血管异常,如毛细血管扩张、毛细血管无灌注和小动脉之间的侧支循环等。在视网膜出血多时,ICG可以较好的显示大动脉瘤的存在。
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