肛周肿瘤简介:肛周肿瘤很容易侵犯肛门括约肌而引起症状,但在早期症状往往为非特异性,容易被病人和医师忽视而导致延误诊断。在同性恋和双性恋人群,肛门腺癌的发病率有明显增加,尤其是在感染免疫缺陷病毒(HIV)的人群。现已发现,肛门肿瘤的发病与性乱交方式明显相关。
肛门瘙痒、便血、肝转移
肿瘤科、肛肠外科
无特殊,尽快就诊
初诊预留1天,复诊每次预留半天
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无腹股沟淋巴结肿大、脓血便等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、4家中是否有肛周肿瘤患者?
1.CEA检测
临床意义极有限,阳性率不高,且增高水平与肿瘤发展和分期无直接关系,也许对诊断肝转移和监测肿瘤复发有帮助,鳞状细胞癌抗原的表达在肛管癌有较高的敏感性和特异性,但与肿瘤分期无关,临床应用有限,HPV抗原的检测等有报道,其临床价值有待进一步研究。
2.肛门指检
任何肛管和肛门周围的可疑病变均要行活检,发现腹股沟可疑淋巴结也要行活检,组织学检查还可区分肛管鳞癌与腺癌,对于部分感觉明显疼痛的病人,需要在麻醉下进行;对于肿大的腹股沟淋巴结也可行细针穿刺活检术;对于高度怀疑的病变,如果穿刺结果阴性,应行外科手术活检。
3.现代影像学方法
肝脏B超,CT和肺部X线检查很容易发现有无肝脏,肺转移,也较为准确。