高致病性禽流感病毒感染简介:全称禽类流行性感冒病毒感染,是由禽甲型流感病毒某些亚型的毒株引起的人的急性呼吸道传染病。病情轻重不一,严重者可致败血症、休克、多脏器功能衰竭,以及Reye综合征等多种并发症而致人死亡。我国2004年12月1日开始实施的新《中华人民共和国传染病防治法》已将人感染高致病性禽流感列入乙类传染病进行管理,并规定按甲类传染病的预防措施处理。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状,死亡率较低;或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状,死亡率较高。
不仅骨髓细胞学检查显示细胞增生活跃,而且有反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。
取患者呼吸道标本,采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。最近Lau等用一种依赖核酸序列扩增技术(NASBA)对H5及H7进行快速检测,具有很高的敏感性和特异性,并能在一定程度上区分致病和非致病性禽流感病毒。
禽流感病毒一般从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离。
(1)如果要用血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体,那么得采集发病初期和恢复期双份血清,如前后滴度有4倍或以上升高,可作为回顾性诊断的参考指标。
(2)胸部X线检查如果显示单侧或双侧肺炎,则是重症患者,少数患者伴胸腔积液。
(1)血小板正常、白细胞总数一般不高或降低。
(2)如果有白细胞总数及淋巴细胞下降,那一般是重症患者多。