高血压脑病简介:高血压脑病(hypertensive encephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高,均可引起高血压脑病,但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者,如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等,也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外,常伴剧烈头痛与神志改变,有时还出现肢体活动障碍,眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛,但不一定有出血、渗出或水肿,降压治疗后可迅速恢复。
昏迷、呼吸困难、过劳死
心血管内科、脑外科
无特殊,尽快就诊
初诊预留1天,复诊每次预留半天
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、每日血压多少,血压与心脏的关系如何。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无剧烈头痛,喷射性呕吐、烦躁不安等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、家中是否有高血压患者?
1.眼底检查
可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。
2.CT检查
主要表现为局部或弥漫性的白质水肿为主,累及灰质少见,可有占位效应。亦可从阴性、可逆性后部白质水肿到弥漫性脑水肿甚至合并出血、脑疝。
3.脑电图
如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿。
4.脑脊液检查
脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高。