瓜藤缠治疗

瓜藤缠简介:瓜藤缠是一种发生于下肢的结节红斑性、皮肤血管炎性皮肤病。因数枚结节,犹如藤系瓜果绕腿胫生而得名。《医宗金鉴。外科心法要诀》云:“此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿……若绕胫而发,即名瓜藤缠。”相当于西医的结节性红斑。其特点是:散在性皮下结节,鲜红至紫红色,大小不等,疼痛或压痛,好发于小腿伸侧。多见于青年女性,以春秋季发病者为多。

瓜藤缠西医治疗

一般治疗

瓜藤缠西医治疗

  全身治疗

  (1)寻找病因,予以相应治疗。急性期可卧床休息,抬高患肢,避免受寒及强劳动。有明显感染灶者,可配合抗菌素。

  (2)疼痛较著者,可口服止痛药,及非激素类消炎药,如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg,每天3次;布洛芬每次200mg,每天3 次。有明显感染者,给抗生素。严重者,给皮质类固醇激素,如泼尼松(强地松)30~40mg/d ,或倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)lml肌注,3周1次,可迅速控制病情。另外,可用10%碘化钾合剂 10ml,每天3次,服2~4周。该法安全有效,但应注意长期应用可导致甲状腺功能低下。病情顽固者,可应用羟氮喹200mg,每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次,也可服中药雷公藤片或昆明山海素片。全身治疗也可用紫外线、蜡疗,透热或音频电疗。

  局部治疗

  局部治疗原则为消炎、止痛。外用鱼硼软膏,10%樟脑软膏敷包扎或75%酒精局部湿敷,另外外涂皮质激素软膏,有止痛作用。也可皮损内注射去炎松混悬液约0.3ml加2%普鲁卡因溶液中注射,对结节持续剧烈疼痛者有明显作用。中医对红肿热痛者用芙蓉膏,皮损暗红,灼热不明显者可用紫色消肿膏

瓜藤缠中医治疗

辨证论治

瓜藤缠中医治疗

  瓜藤缠治疗以活血化瘀为基础,结合病证,或清热利湿,或散寒祛湿。严重病例可用皮质激素治疗。

  1.辨证论治

  (1)内治

  ①湿热瘀阻证

  证候:发病急骤,皮下结节,略高出皮面,灼热红肿;伴头痛,咽痛,关节痛,发热,口渴,大便干,小便黄;舌微红,中医五绝网整理苔白或腻,脉滑微数。

  治法:清热利湿,祛瘀通络。

  方药:萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。

  ②寒湿人络证

  证候:皮损暗红,反复缠绵不愈;伴有关节痛,遇寒加重,肢冷,口不渴,大便不干;舌淡,苔白或白腻,脉沉缓或迟。

  治法:散寒祛湿,化瘀通络。

  方药:阳和汤加减。

  (2)外治

  以消炎、散结、止痛为原则。

  ①皮下结节较大,红肿疼痛者,外敷金黄膏、四黄膏或玉露膏。

  ②皮下结节色暗红,红肿不明显者,外敷冲和膏。

  ③蒲公英、丹参、紫草各30g,荆芥、丹皮、当归各20g,煎水外洗。

  2.其他疗法

  (1)西医治疗:疼痛明显者,中医五绝网整理可考虑给予非甾体类抗炎药物;皮损广泛,炎症较重,疼痛剧烈者,可考虑使用皮质类固醇激素。

  (2)针刺:主穴取足三里、三阴交、昆仑、阳陵泉,实证用泻法,虚证用补法。隔日1次。

  (3)五绝指针疗法周身多经脉调理治疗。

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