肝肾综合征就诊指南
肝肾综合征简介：肝肾综合征(hepatorenal syndrome，HRS)是严重肝病患者病程后期出现的以进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高等为主要表现，但肾脏病理检查无明显器质性病变的一种进行性、功能性的肾功能不全。
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典型症状
食欲不振、乏力、厌食
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建议就诊科室
肝病、肾内科、消化内科
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最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
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就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
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复诊频率/诊疗周期门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待食欲恢复后转门诊治疗。
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就诊前准备无特殊要求，注意休息。
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常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
3、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起？
5、有无少尿、无尿等伴随症状？
6、大便、睡眠情况。
7、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
8、治疗情况如何？
9、有无药物过敏史？
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重点检查项目
1.尿常规
蛋白阴性或微量，尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞，透明，颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。
2.尿液检查
尿比重常>1.020，尿渗透压>450mmol/L，尿/血渗透压<1.5，尿钠通常<10mmol/L。
3.血生化检查
（1）低钠血症。 （2）血氯低。 （3）BUN和Scr升高。 （4）肝功能 ①ALT升高。②白蛋白降低。③胆红素升高。④胆固醇降低。⑤血氨升高。
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诊断标准1.有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。 2.24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。 3.原无肾脏病史（或肾功能正常）。
