高渗性非酮症性糖尿病昏迷预防

高渗性非酮症性糖尿病昏迷简介:糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症,多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者,但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足,在诱因作用下血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水,原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧,以致造成精神神经症状及昏迷。

  一、预防 

1.加强糖尿病知识的教育和健康检查,早期发现早期治疗,50岁以上的老年人应定期检测血糖。确诊有糖尿病的病人,应正规服药,控制饮食,加强运动,严格控制血糖水平。

  2.控制各种诱发因素,积极治疗各种感染,对血透、腹透、应用甘露醇脱水等治疗时,应注意是否有水现象,及时监测血糖、尿糖

  3.注意诱发药物应用,如利尿剂、糖皮质醇、普萘洛尔(心得安)等。

  日常预防

  1.平时注意都喝水,一定不要限制饮水

  2.规律生活、合理起居,注意锻炼

  3.老年患者得了小病要及时治疗防微杜渐

  4.任何不适时均应加强血糖监测 二、急救

  1.先找出引起昏迷的原因,区别出高血糖性昏迷或者是低血糖性昏迷。

  2.出现低血糖时,患者先是感到心慌头昏、饥饿手抖、冒冷汗诊断等,进一步发展会出现烦躁、抽搐、精神失常,最后陷入糖尿病昏迷。如果患者尚能吞的话,对于低血糖性昏迷,则是让患者喝糖水或吃糖块、甜食等。

  3.对高血糖性昏迷,可先让患者喝些盐茶水,同时送医院抢救。

  4.如很难判断出糖尿病患者昏迷的原因时,不要盲目采取措施,因为高血糖与低血糖两种原因引起昏迷的治疗方法是完全相反的。

  5.如果患者意识已丧失,应将患者放平,解开衣领,保证呼吸道通畅,并立即送至医院抢救。

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