高钠血症简介:高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等),本症主要是由失水引起,有时也伴失钠,但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少,这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降,但到晚期严重时仍可减少。
(1)血清钠浓度:升高,大于145mmol/L。多伴随高氯血症,且两者上升的程度一般一致。
(2)血浆晶体渗透压:升高。
(3)血液量:正常或升高,红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白质及血细胞比容基本正常或轻度下降。
(4)红细胞形态:红细胞体积缩小,平均红细胞血红蛋白浓度升高。
(1)尿钠浓度:多明显升高,但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者,尿钠浓度多降低。
(2)尿氯浓度:与尿钠浓度的变化一致。
(3)尿渗透压和尿相对密度:与尿钠浓度的变化一致,多数患者由于氯化钠排出增多,水分吸收增多,渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者,尿渗透压和相对密度较低。
脑脊液检查 在部分患者中可发现红细胞及蛋白质增多。
必要时做脑CT检查。