膈肌膨出简介:膈肌膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。
对本病的检查一般有以下几种:
如肺部感染时血白细胞可增高。
1、胸部正侧位X线检查 病变侧膈肌异常升高,有时还可看到基底段肺不张的表现。透视时,令病人做突然的吸气动作,可清楚地看到病变侧膈肌的矛盾运动,尤其是后天性膈肌膨出较明显。如向前位胸片显示一侧膈肌全部或部分抬高和连续不中断的膈肌影即可确诊。
2、胸部CT、MRI、超声波或同位素扫描 有助于鉴别膈肌麻痹和膈疝。
3、肺功能检查 判断膈肌无力的程度,目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△Vc)来评定膈肌功能。文献报道膈肌膨出症一般表现为局限性通气障碍,潮气量平均减少74%~81%预计值,局限性患者肺功能多无明显影响。
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