髋关节、大腿近侧疼痛，可放射至膝部。活动受限。

骨科、中西医结合科

无特殊，尽快就诊

需预留较长的治疗及恢复时间。

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、有无下蹲困难，外展、外旋明显受限、隐痛、钝痛、间歇痛等伴随症状？

3、有无外伤。

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

 一、X线检查

是诊断该病最简单、最实用的方法，但敏感性差，早期单凭X线不易诊断。骨坏死早期表现为骨质正常或轻度疏松，也可出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平行的“新月状透亮带”，关节间隙增宽。最后出现软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。

二、断层摄影

作为常规X线检查的补充，应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化，尤其在缺乏CT、磁共振设备时，对临床疑难问题的解决有一定参考价值。

三、CT诊断

多用于了解骨坏死的病情进展，根据其影像表现帮助选择合适的治疗方法。CT检查的影像学表现为坏死区域骨小梁消失、硬化、囊变及塌陷等，坏死区周围出现硬化带，“星芒征”为骨小梁结构中骨质pian状修复的表现。另外坏死区内点状低信号区或微骨折预示股骨头出现早期塌陷，骨坏死已进展到Ⅲ期。

四、核素扫描

采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病，临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%，比常规X线检查能更早地反映病变情况。

五、计算机断层扫描(Cr)

较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。

六、磁共振(MRI)

在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作此检查。它是早期诊断较理想的方法。