肱骨内上髁骨折简介:肱骨内上髁骨折是肘部损伤中最常见的一种,约占肘关节骨折的10%,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折,占肘部损伤的第三位。骨折多发生在少年和儿童。这个年龄组,肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱,通称肱骨内上髁骨骺撕脱骨折。
一、发病原因
常为平地跌倒或投掷运动致伤。
当肘关节伸直位摔倒时手部撑地,上肢处于外展位,外翻应力使肘关节外翻,同时前臂屈肌群猛然收缩,将内上髁撕脱,内上髁是一个闭合比较晚的骨骺,在未闭合以前骺线本身就是潜在的弱点。故可使发生骨骺分离,牵拉向下向前,并旋转移位。同时肘关节内侧间隙暂时被拉开,或发生肘关节后外侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺),被夹在关节内,根据损伤的严重程度,可分为4度。
Ⅰ°损伤:仅有骨折或骨骺分离,移位甚微。
Ⅱ°损伤:骨块向下有移位,并向前旋转移位,可达关节水平。
Ⅲ°损伤:骨折块嵌夹在关节内,并有肘关节半脱位。
Ⅳ°损伤:肘关节后脱位或后外侧脱位,骨块夹在关节内。
二、发病机制
肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展,前臂屈肌猛烈收缩时,肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。被撕脱的骨折块向前下方移位并可能旋转。因为肘关节置于外翻位,故内上髁撕脱骨折常并合肘关节脱位。