放射性甲状腺炎简介:电离辐射可以导致人类甲状腺的不同改变,低剂量(10~1500rad)照射良性和恶性肿瘤发生率明显增加,而较大剂量照射甲状腺功能改变和甲状腺炎更常见,这些改变与射线的剂量和种类、暴露时间、个体差异如年龄、性别、遗传有关。甲状腺功能减退症是甲状腺直接照射损伤的最常见表现。甲状腺直接照射后可以产生多种甲状腺疾病,包括自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺功能正常的Grayes突眼、类似无症状甲状腺炎的综合征、甲状腺囊肿、单发或多发良性结节、乳头状、滤泡状或混合状甲状腺癌。
1.放射性甲状腺功能减退症(radiation hypothyroidism) 放射性甲状腺功能减退症是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下,处理原则:
①密切观察病情,每年复查1次(禁用核素显像检查),
②TSH及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗,
③暂时脱离射线工作,恢复后可继续从事放射性工作。
临床型甲状腺功能减退症:
①脱离射线工作,
②甲状腺制剂替代及辅助治疗,每年定期复查,
③恢复后可继续从事放射线工作,持续不恢复者终身替代治疗。
2.放射性甲状腺良性结节radiation benign thyroid nodule) 放射性甲状腺良性结节是指甲状腺组织受到大剂量或长期超当量剂量限值的照射后诱发的结节性病变,处理原则:
(1)脱离射线工作。
(2)甲状腺制剂治疗,每年复查1次(禁用核素显像检查)。
(3)癌变者手术切除,按放射性甲状腺癌处理。