肺青霉病症状

肺青霉病简介:青霉菌广泛存在于自然界。某些青霉菌可产生抗生素如青霉素及多种酶和有机酸,从而得到广泛应用,多数通常为污染菌,少数菌种在一定条件下可引起青霉菌病(penicilliosis)和肺青霉病。近年来受到重视的马尔尼菲青霉菌病已在另一节重点讨论。

  为非特异性的,类似肺结核曲霉病,可出现咳嗽咳痰咯血呼吸困难、发热、食欲不振消瘦全身衰竭等症状。

  过敏性支气管肺青霉病系因短时间内吸入较大量青霉菌孢子所引起,可表现为暂时性肺部浸润,外周血和痰中嗜酸细胞增多,同时有间歇性气道阻塞、胸闷痒痛、哮喘荨麻疹等变态反应表现。

  若脑部受累时,可出现底点状或火焰状出血,精神错乱、抽搐昏迷等中枢神经系统症状。此外,青霉菌侵犯其他部位还可引起非特异性心内膜炎外耳道炎中耳炎尿路感染皮肤肉芽肿、甲癣、足菌肿等。

  由于各种青霉菌广泛存在于周围环境,故对肺青霉病的诊断必须慎重。有些支气管疾病患者在其扩张的支气管或细支气管内,常有活的青霉菌孢子存在,而未侵犯组织,当病人从痰中吐出孢子时,孢子仍活着;另有一些较严重疾病(如结核病)患者,其痰中偶然出现一次青霉菌,此种情况常是不重要的。只有在组织切片及痰分离培养中均发现青霉菌,才能肯定诊断。如果在患者痰中多次直接镜检和培养出青霉菌,或由痰、尿、血液等多途径培养出青霉菌,或在有真菌感染的活组织内培养出青霉菌,这时结合临床表现,便可诊断为青霉菌病,但还须进一步鉴定菌种,并给予适当的处理。

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